臉頰凹陷原因有四種：骨架、變瘦、老化、療程後怎麼分，哪些不必處理

照鏡子的時候，燈從頭頂打下來，顴骨下面出現兩道陰影；或是朋友一句「你最近是不是很累」，讓你開始盯著自己的兩頰看。很多人第一個想法是：「是不是老了、肉少了，要不要補一點？」

先講結論：臉頰凹陷先分來源：天生骨架與咬肌、變瘦、年紀、療程後，另外要先排除疾病與藥物。來源不同，做法完全不一樣，有的根本不需要處理，有的要先處理原因，只有容積真的不夠、狀況穩定的才考慮填充。下面依序講：凹的是哪一塊、四種來源怎麼分、哪些情況要先看醫師、真的要填的話材料與風險怎麼看。

臉頰凹陷指的是哪一塊：顴骨下方的頰部側面，不是蘋果肌也不是淚溝

這篇講的臉頰凹陷（很多人簡稱「臉凹」），是顴骨下方、嘴角外側那一塊，一直延伸到耳朵前面的頰部側面。正面看是兩頰往內收，側面看是顴骨下面一道陰影，笑起來或咬緊牙時形狀會變。

韓國醫師在 2025 年的一篇技術文章，把臉頰的凹分成前內側、頰部、外側三區來處理（Hong 2025）。這是臨床經驗的分區，證據等級不高，但很適合拿來描述自己看到的東西。這篇主要談的是頰部與外側這兩區。

另外幾個常被混在一起的位置，要先分開：

• 蘋果肌：顴骨前方、笑起來會鼓起來的那一塊脂肪墊，消風或下垂是另一個題目，站上那篇談蘋果肌填充的文章有說明。
• 淚溝：眼睛下方往外斜的那條溝。
• 太陽穴、眼窩：位置在上臉，常見原因與注射風險都不一樣，這裡不展開。

可以想像成一張沙發：蘋果肌是前面那顆抱枕，臉頰側面是沙發的側邊。抱枕扁了跟側邊塌了，修的方法不會一樣。先分清楚凹的是哪一塊，後面判斷來源與做法才對得上。

臉頰凹陷原因有四種：骨架、變瘦、年紀、療程後

把常見的情況排在一起看：

來源	常見的樣子	時間線	大方向
天生骨架與咬肌	顴骨高、咬肌明顯，中間那塊看起來凹	從年輕就這樣，胖瘦都差不多	多數不需要處理
變瘦	體重下降後兩頰一起凹，身上也瘦了	跟著體重變	先看體重與變瘦的原因
年紀	中臉變平、輪廓往下，可能又凹又垂	好幾年慢慢發生	容積不夠且穩定，才考慮補
療程後	能量治療、取頰脂墊、咬肌肉毒之後出現	療程後幾週到幾個月	先回施打的醫師

這四種之外，還有一類要先排除：疾病或藥物造成的脂肪流失。它不是第五種「外觀問題」，而是要先看醫師的訊號，後面會單獨講。

實際上常常不只一種疊在一起：例如本來顴骨就高，這兩年又瘦了一些，年紀也到了。面診時醫師會一層一層拆開看，你能先講清楚「從什麼時候開始、那段時間發生了什麼」，就幫了很大的忙。

同樣看起來「臉凹」，來源不同，要不要處理、怎麼處理都不一樣。

天生骨架與咬肌造成的臉頰凹陷：凹是對比出來的

有些人的臉頰凹，不是少了什麼，是旁邊比較突出。顴骨高、下顎角或咬肌明顯的人，中間那塊就顯得低下去，燈光一打，陰影就出來了。

這種凹多半從學生時代的照片就看得到，體重胖瘦都差不多。研究也看到，年輕女性的頰脂墊本來就比較小：土耳其一份 120 人的電腦斷層研究，18～29 歲那組女性的頰脂墊體積比男性小，而頰脂墊在 30 歲以後的兩組都比 18～29 歲大（Akşamoğlu 2025）。也就是說，有些人年輕時的「凹」，是那個年紀本來的樣子。

天生骨架造成的凹，多數不需要處理，它是臉型，不是問題。如果真的在意，可以跟醫師討論修飾的程度，但期待要放在「讓顴骨到下顎的過渡順一點」，不是把骨架改掉。

咬肌比較發達的人另外要知道一件事：咬肌縮小之後，顴骨下面的凹可能反而變明顯，後面療程後那一節會講到。想縮咬肌又擔心臉頰凹的人，兩件事要一起跟醫師討論，不要分開做決定。

變瘦造成的臉頰凹陷：臉的脂肪跟著全身走，減重藥也一樣

身體減脂不會挑部位，站上那篇談瘦小臉方法的文章整理過「臉部不能定點減脂」的研究。反過來也一樣：全身瘦下來，臉的脂肪也會跟著少，臉頰常常一眼就被看出來。

假設一位上班族這半年靠飲食與運動瘦了八公斤，體重數字很漂亮，同事卻問她是不是生病了。這不一定是哪裡出了問題，而是臉部脂肪跟著全身一起少了。

減重藥也是同一件事。美國一份研究找了 20 位使用 GLP-1 受體促效劑類減重藥、用藥前後都有頭頸部影像的病人，平均用藥約 321 天、減了 11 公斤，中臉體積的中位數少了 9%；大約每減 10 公斤，中臉體積少 7%，主要少在淺層脂肪（Sharma 2025）。這份研究人數少、沒有對照組，分不出是藥物本身還是減重造成的，研究者是把它當成減重的結果來看。

美國一份 406 位醫療人員的問卷也顯示，這類減重後常被提出的外觀困擾是中臉容積流失與臉頸皮膚鬆弛（Fabi 2026，作者含廠商員工）。這類藥物在台灣是處方藥，衛福部提醒要由醫師評估開立、不要網購，出現疑似不良反應要儘速就醫（衛生福利部 2026）。

減重手術也有類似的觀察：德國 23 位病人術後 6 個月，臉部的變化跟總減重量不成比例（Peters 2020）。也就是說，同樣瘦十公斤，每個人臉上看得出來的程度不一樣。

跑步臉、瘦回去會不會恢復：查不到直接研究

英文網路上常說耐力運動的人會有「跑步臉」。這個說法查不到直接量測運動員臉部脂肪的同儕審查研究，比較合理的解釋仍是體脂低，不是跑步這個動作本身傷了臉。

「胖回來臉會不會回來」也一樣，目前查不到直接追蹤的研究。比較穩當的做法是：體重還在下降的時候，先不要急著填臉，等體重穩定幾個月再評估；如果打算繼續減重，也先跟醫師講。

年紀造成的臉頰凹陷：少的是深層脂肪，不是嘴邊那團頰脂墊

很多人以為年紀大臉凹，是嘴巴兩側那團「臉頰肉」（頰脂墊）沒了。研究看到的不太一樣。

美國一份研究追蹤 19 個人、平均 11.3 年，前後兩次電腦斷層比較：深層中臉脂肪少了 18.4%，淺層少了 11.3%，頰脂墊從 9.36 毫升到 8.68 毫升，研究者判定沒有顯著變化（Boehm 2021）。法國一份 63 份核磁共振的研究，甚至看到頰脂墊等深層脂肪的體積跟年齡、BMI 正相關（Fernandez 2026）。

年紀造成的臉頰凹，研究看到主要少的是靠近顴骨、鼻翼那一帶的深層脂肪，不是嘴邊那團頰脂墊。

亞洲女性的資料也指向同一件事，只是更細：中國一份 60 位女性的電腦斷層研究，淺層臉頰脂肪隨年紀變薄，深層內側臉頰脂肪的內側部分變薄、外側部分反而變厚（Wen 2019）。德國的大體研究則看到中臉脂肪整體往下移，上半部變少、下半部變多（Gierloff 2012）。

所以有人會覺得「怎麼又凹又垂」：上面空出來、下面堆起來，是同一件事的兩端。站上那篇談臉部各層老化的文章有完整說明。

骨頭也在變。美國 120 人的電腦斷層研究發現，臉部骨骼會隨年齡改變，支撐軟組織的底座跟著變了（Shaw 2011）。

年紀造成的凹通常不是單一層的問題，評估時要一起看脂肪、骨頭與皮膚；只往凹的地方補，不管往下移的那一份，臉可能變得更重。

療程後的臉頰凹陷：能量治療、取頰脂墊與咬肌肉毒

有些凹是在療程之後才出現的。這一型跟前三種不一樣，第一步是回原本施打或手術的醫師，讓他看、讓他記錄，不是換一家先去填。

• 能量治療：電波、音波在少數情況下會造成局部脂肪減少，多半跟過熱有關，文獻裡有自己恢復的例子，也有需要另外處理的。兩種說法與研究的年代條件，站上那篇查證鳳凰電波討論區疑問的文章寫過，這裡不重複。
• 取頰脂墊：常被當成「瘦臉」手術。系統性回顧只找到 4 篇符合條件的研究，作者直接寫方法品質不好、缺少長期追蹤（Traboulsi-Garet 2021）；日本一份中年病人的報告，每側取出約 1.6～1.7 公克（Kubo 2022）。前面提到頰脂墊不是老化時主要變少的那一層，而年紀造成的深層脂肪流失還會繼續，取出去的頰脂墊放不回去，年輕時做之前要想到以後。
• 咬肌肉毒：一份 680 人、2,036 次治療的紀錄，「臉頰凹陷（顴骨下方容積流失）」出現 9 次，約 0.44%（Peng 2018）；中國一份 82 人的前瞻研究調整注射位置後，4 週時沒有人回報凹陷加重（Huang 2025）。肉毒的作用會隨時間退，是不是要等、要不要另外處理，交給施打的醫師判斷。

療程後覺得臉頰凹了，可以先做三件事：同一個光線與角度拍正面與側面照片、帶著療程紀錄回診、跟醫師約好下次再看的時間。療程後的凹要先分清楚是暫時的還是持續的，太早填會混在一起，之後更難判斷。

臉頰凹陷要先就醫的情況：甲狀腺、糖尿病、藥物與只凹一邊

這一節請一定要看：沒有刻意減重卻變瘦、只有一邊凹、幾個月內凹得很快，都要先看醫師，不要先填。這些情況下，臉頰凹是一個症狀，填起來只是把訊號蓋掉。

• 甲狀腺亢進：美國國家衛生研究院列出的症狀包括食慾變好卻體重減輕、心跳快或不規則、手抖、怕熱、流汗、睡不好（NIDDK 甲狀腺亢進）。
• 糖尿病：常見症狀是尿多、很渴、吃飽了還是餓、視力模糊、疲倦、傷口不容易好；第 1 型糖尿病可能出現不明原因的體重減輕，症狀可能在幾天到幾週內出現（NIDDK 糖尿病症狀）。
• 某些藥物：早年一些 HIV 抗病毒藥物會造成臉部脂肪流失，系統性回顧指出接受治療的人盛行率曾超過一半，較新的藥物程度比較輕（Jagdeo 2015）；英國一份 47 人的研究，換掉其中一類舊藥之後，臉頰體積有增加（Benn 2009）。局部注射類固醇也可能讓注射處的皮膚與脂肪凹下去（Sharma 2022，24 人，多數在臀部）。懷疑跟用藥有關，先跟開藥的醫師討論，不要自己停藥。
• 罕見的脂肪失養症：後天部分脂肪失養症是很少見的疾病，主要影響臉、頸、軀幹與上肢；美國 86 人的研究中，發病年齡中位數是 7 歲，38% 合併糖尿病或葡萄糖耐受不良（Kaewkrasaesin 2025）。
• 只凹一邊、越來越明顯：要排除局限性硬皮症這一類疾病（包括會讓半邊臉慢慢萎縮的類型），它的診斷常被延誤，治療依深度與活動度決定（Matucci-Cerinic 2026）。

臉頰凹陷可以先自己觀察的五件事

這幾件事不是讓你自己下診斷，是讓你面診時描述得更清楚：

1. 換燈光看：頭頂燈與側光下陰影都在，比較可能是真的凹；只有某一盞燈下才看到，可能是光線造成的。
2. 咬緊牙關摸摸看：咬緊時鼓起來、變硬的是咬肌；放鬆時凹的位置在咬肌前面還是上面，記下來。
3. 對照以前的照片：一直都這樣，還是最近一兩年才出現、而且越來越明顯。
4. 記下體重變化：這半年有沒有刻意減重、有沒有用減重藥，或是沒有刻意卻變瘦。
5. 看兩邊對不對稱：只有一邊、或一邊明顯比較深，要先告訴醫師。

帶著這五件事和幾張不同時期的照片去面診，比一句「我臉很凹」能讓醫師更快抓到方向。

四種臉頰凹陷的處理方向：不處理、先處理原因、才考慮填充

「臉頰凹陷怎麼辦」的答案，取決於它是哪一型：

情況	方向	為什麼
天生骨架、咬肌對比	多數不需要處理；在意再談修飾	是臉型，不是流失
體重還在下降	先等體重穩定	現在填，之後還會變
疾病或藥物	先治療原因	凹是症狀，填了蓋掉訊號
療程後	先回施打的醫師	先分暫時還是持續
年紀或體重造成、已經穩定	可以評估填充	容積真的不夠

真正需要評估填充的，主要是年紀或體重造成、狀況已經穩定的那一型。年紀造成的凹如果同時有明顯下垂，醫師可能會先處理位置、再談補多少，而不是一路往凹的地方填。

保養品、按摩與臉部運動長不出流失的脂肪。一篇整理 12 篇研究、321 位 30～70 歲女性的系統性回顧，臉部運動與按摩有局部改善的報告，但研究小、方法不一，作者的結論是證據不足以確定有效（Seraj 2025）。想試可以，但不要把它當成可以取代評估的方法。

臉頰凹陷的填充材料比較：玻尿酸、膠原蛋白增生劑與自體脂肪

美國 FDA 列出的填充劑核准用途裡，有臉頰的豐盈，也有 HIV 相關的臉部脂肪流失（美國 FDA）。那是美國的核准範圍；在台灣，某一支產品能不能用在臉頰，以它核定的中文仿單為準，面診時可以請醫師說明。

項目	玻尿酸	膠原蛋白增生劑	自體脂肪
怎麼作用	直接補體積	刺激身體慢慢長出膠原	抽自己身上的脂肪移過去
什麼時候看得到	打完就看得到	要幾個月、通常要多次	腫消後，存活多少看個人
打壞了可以回頭嗎	可以用分解酶處理	不行	不行，過量要再處理
研究看到的	12 個月時約一半仍維持	臉部脂肪流失的研究證據較多	12 個月保留約七成
要另外注意	位移、腫、血管阻塞	結節、見效慢	要抽脂、腫脹期長、存活難預測

玻尿酸：中國一份 148 人的隨機對照研究（111 人治療、37 人不治療），6 個月時 76% 被評為改善，不治療組 8%；最後一次注射後 12 個月仍維持的有 51%（Ren 2024，作者含廠商員工）。人數不多、評分有主觀成分，實際維持時間以醫師說明與產品仿單為準。

膠原蛋白增生劑：在 HIV 臉部脂肪流失的系統性回顧裡，聚左旋乳酸拿到的推薦等級（B 級）高於其他填充材料，作者認為它適合太陽穴與臉頰這類大範圍的凹（Jagdeo 2015）。它不是立刻撐起來，而是慢慢長，所以要有耐心，也要接受不能回頭。

自體脂肪：巴西一份 142 位臉部輪廓缺陷病人的研究，用超音波量 12 個月後的保留率約 67.7%，臉頰是保留比較好的部位；年紀越大、一次打得越多，保留越差（Denadai 2017）。這群病人多數有先天或疾病造成的缺陷，不能直接套到美容需求。

沒有哪一種材料一定比較好，要看凹的範圍、原因、你能接受的恢復期，以及打壞了能不能回頭。

臉頰填充的風險與警訊：視力風險較低，但不是零

先講頻率：嚴重併發症非常少見。日本一個連鎖診所集團回顧 209,083 位病人、290,307 個注射部位，嚴重併發症 12 例，約 0.0041%（Ann Plast Surg 2025）。

再講部位。美國眼科醫學會 2025 年整理 198 例填充後視力受損，226 個有描述的注射部位裡，鼻、額頭、眉間與前額合計 84%，臉頰只有 1 例（美國眼科醫學會 2025）。臉頰在視力風險統計裡相對少見，但不是零：法國一份 35 個臉頰標本的解剖研究發現，少數人的面橫動脈很粗，往前接到鼻子附近的血管，可以解釋側臉注射後失明的個案，研究者把耳朵前方到上唇外側的連線定為風險區（Toure 2021）。

最後是可逆性：同一份眼科學會報告裡，約七成的人最終視力沒有改變，目前沒有證實一定有效的處理方式。玻尿酸的血管阻塞，綜述把及早辨識與高劑量分解酶列為處理核心（Kamrani 2026）；自體脂肪與增生劑沒有對應的分解藥。

看風險的角度	研究看到的
頻率	很低，大型回顧約 0.0041%
嚴重度	可能是皮膚壞死、視力受損或中風
可逆性	視力受損多數難以恢復；玻尿酸有分解酶可以用
部位	臉頰在視力統計裡少見，但側臉有解剖上的例外

正常的反應多半是瘀青、紅、腫、壓痛，通常幾天到一兩週內減輕。跟正常反應差最多的，是「痛得不對勁」和「皮膚顏色變了」。

臉頰填充的適應症、禁忌症、副作用與優缺點

項目	內容
適應症	年紀或體重造成的臉頰容積不足，狀況已經穩定；某支產品的核准範圍以中文仿單為準
禁忌症	注射處感染或發炎、對成分過敏或有嚴重過敏史、凝血功能異常或使用抗凝血藥要先告知；懷孕哺乳期間安全性未知
常見副作用	瘀青、紅、腫、痛、壓痛、癢、紅疹
較少見	結節、感染、過敏、不平整或位移
罕見但嚴重	血管阻塞造成皮膚壞死、視力受損、中風
優點	不用開刀；玻尿酸可以分解回頭；研究中多數人短期評為改善
缺點或限制	骨架型的凹效果有限；體重或疾病還在變化時不適合；維持時間有限、需要再評估；增生劑與脂肪不能回頭

（副作用分級整理自美國 FDA 的填充劑說明。）

這張表的重點不是嚇人，是讓你知道該問什麼：禁忌那一列要主動告訴醫師，罕見那一列要知道現場怎麼處理。

臉頰凹陷面診前可以問醫師的事

從 2026 年 1 月 1 日起，注射玻尿酸、聚左乳酸、膠原蛋白增生劑等填充製劑，屬於「特定美容醫學處置」。施行前醫師要說明已知效果、風險、可能的不良反應與救濟措施，並簽同意書；醫療機構要給充分的思考期，不能用強制或利誘的方式讓你同意；使用的醫材要有許可證明文件，並記錄在病歷裡（特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法）。衛福部也提醒「一認二看三諮詢」：認識玻尿酸是醫療器材、看包裝上的醫療器材許可證字號、與醫師充分諮詢（衛生福利部）。

面診時可以問：

• 我的凹是哪一型？需不需要先看別科、先抽血？
• 我的凹需要處理嗎？不處理會怎樣？
• 如果要填，用哪一種材料、打在哪一層？為什麼？
• 用的是哪一支產品？可以看許可證字號與中文仿單嗎？
• 萬一出現血管阻塞，現場怎麼處理？
• 打完哪些症狀要立刻回來？

聽完不必當天決定，回家想清楚再說。

馥之美診所提供玻尿酸等填充療程，想知道自己的臉頰凹陷屬於哪一型、需不需要處理，可以安排面診，由醫師實際評估之後再決定。

常見問題

臉頰凹陷先分來源，再決定要不要處理、怎麼處理。天生的不一定要動，還在變瘦的先等，疾病與藥物造成的先治療原因。請不要自己對照網路照片判斷原因，也不要自行買藥、網購填充物或找非醫療人員注射，先給醫師檢查。