電波音波差別怎麼分？皮膚鬆與輪廓垂的判斷、能不能一起做與順序

準備去諮詢拉提療程之前，多數人會先查一下電波和音波差在哪。查到的答案很整齊：電波管緊緻、音波管拉提；皮膚鬆做電波、輪廓垂做音波；兩種都有就一起做，先音波、再電波。

這幾句話好記，也不是亂講的。只是很少有人交代，每一句的依據到哪裡。

這篇做的事很單純：把這三個最常聽到的說法，一句一句拿去對主管機關的定義、醫學中心的衛教與同儕審查的研究。有依據的照依據寫，查不到的就寫查不到；不比價格，也不會告訴你哪一種比較好。

各台機器自己的原理、發數與條數，站上各有總覽（例如美國音波第二代那一篇），這裡不重講；電波的機型之間怎麼比，站上談電波機型差在哪的那一篇有拆開說明。

電波音波差別先從名稱開始：俗稱、登記品名與許可證對照

先把名字對清楚。「電波」「音波」是兩類儀器的通稱，不是哪一台機器的名字。

衛福部的說明頁這樣定義：電波是用高頻率的無線電波作用在深層皮膚，靠熱能讓膠原蛋白受熱而緊縮或重組；聚焦超音波（也就是大家說的音波）是把超音波聚集起來，作用在深層皮膚、皮下組織層或表淺肌肉筋膜層。

常聽到的幾個名字各屬於哪一類、在食藥署登記成什麼，整理在下表。

常聽到的名字	屬於哪一類	食藥署登記的中文品名	許可證字號
鳳凰電波	電波（單極射頻）	“梭達”熱世紀飛可適除皺系統	衛部醫器輸字第031638號
十蓓電波	電波（單極射頻）	“十科技”十蓓電波系統	衛部醫器輸字第036829號
美國音波	音波（聚焦式超音波）	“優珊納”超音波治療儀	衛部醫器輸字第025344號
海芙音波（三代）	音波（聚焦式超音波）	“克雷西施”歐萃芙茉第三代超音波系統及配件	衛部醫器輸字第030694號
媚必提	音波（聚焦式超音波）	“克雷西施”歐萃芙茉媚必提超音波系統及配件	衛部醫器輸字第036465號

五台都是第二等級醫療器材，在食藥署的許可證查詢用字號查得到。各自核准用在哪些情況，以核定的中文仿單為準，面診時可以請醫師說明。

俗稱是市場上的叫法；要確認是哪一台機器，認的是許可證字號。

字號不只是形式。根據公視新聞網 2025 年 8 月的報導，警方查獲一個集團涉嫌輸入未經核准的醫美儀器與探頭，用在電波與音波的療程，還破解晶片，讓有次數限制的探頭重複使用。這是當時的偵辦階段，後續的司法結果這篇沒有查證。它提醒的只有一點：比較電波與音波之前，先確認機器與探頭是經核准的那一套；許可證字號可以請院所提供。

這篇說的電波，指的是探頭貼在皮膚表面、不用針的單極電波；微針電波是另一類，不在這篇的範圍。後面用到某一台的研究時會註明，因為不同機型的研究不能互相套用。

電波音波差別不只是深淺：電波整片加熱，音波打出一顆顆熱點

最常聽到的說法是「音波深、電波淺」，這句話只說對一半。

先用兩樣東西來想。電波像電熱毯：插上電，整片一起暖起來。音波像用放大鏡聚光：陽光穿過鏡片，在紙上聚成一個很小的亮點，只有那一點變燙。

臺大醫院的健康電子報這樣寫：電波屬於「立體容積式加熱」，能量由外向內作用在真皮層到皮下組織；音波是把能量聚焦在筋膜層（皮膚與脂肪底下那層有支撐力的薄膜，英文縮寫 SMAS）等深層結構，在特定的位置形成熱凝結點。

組織學的研究看到的也是這個樣子：

• 音波：一項用人體組織做的研究，在筋膜層打出一個個分開的熱損傷區，最深到 7.8 毫米，表面的皮膚沒有受損。一份系統性回顧整理，每一個熱點大約 1 立方毫米，常用的深度是 1.5、3.0 與 4.5 毫米。熱點很小，溫度卻高：一篇 2025 年的論文整理，音波在每個點達到 60 到 70°C。
• 電波：早期的組織學研究（第一代機型）看到的，是零散分布的膠原纖維變化，表皮沒有明顯改變。
• 兩種放在一起比：韓國一項切片研究把真皮分成四層來量。電波在每一層都量到膠原增加；音波的增加集中在中、深層。作者的結論是：兩種都影響得到深層，音波影響的是一個一個的點，電波影響的是一整片。

差別與其說是深淺，不如說是形狀。電波是「面」，音波是「點」。

這個差別先解釋了一件事：計量的單位不同。電波算「發」，探頭每蓋一下，加熱一小塊面積；音波算「條」或「線」，探頭每走一次，留下一排熱點。兩種單位不能換算，也不能拿數字互相比大小。出狀況時的樣子也因此不同，後面談副作用的那一節會講。

這幾份都是小型研究，量的是皮膚裡的纖維有沒有變多，不是臉的輪廓有沒有移動。「打到哪一層」跟「臉上看得到什麼變化」，中間還隔著臨床試驗。

「電波管緊緻、音波管拉提」有沒有依據：直接比較的試驗怎麼說

先講答案：這個分法有機轉上的道理，也是醫學中心衛教的寫法；但把兩種放在同一張臉上比的試驗很少，目前量不到差別。

先看支持的一邊。臺大醫院那份衛教寫，兩種療程「著力層次不同、互為補強」：電波著重全層均勻的緊緻與膚質，音波強調深層筋膜的支撐與輪廓。這是依作用位置做的分工，前一節的切片研究也支持「作用的方式不同」。

再看直接比較的試驗。查得到的只有一項：2019 年美國的隨機半臉試驗。20 位輕到中度鬆弛的受試者，同一次療程裡，一邊臉做單極電波、另一邊做有即時影像的聚焦超音波，由不知道哪一邊做什麼的醫師評分，追蹤 6 個月。

結果是：兩邊的鬆弛分級都下降，從第 30 天到第 180 天都維持；兩邊之間，鬆弛分級、受試者的滿意度與不良事件，都沒有統計上的差別。

2025 年一份系統性回顧與統合分析找到的也差不多：能放在一起分析的直接比較只有兩項，都是頸部的試驗，短、中、長期都看不出兩組的差別（這篇只讀到摘要，那兩項試驗用的是哪一種電波，摘要沒有寫）。作者自己寫，這個領域還需要品質更好的研究。

這樣要怎麼讀？

「電波管緊緻、音波管拉提」是依作用機轉做的分工，可以當成面診討論的起點；它還不是被對照試驗證實的療效差異。

那項試驗的限制也要講：只有 20 人、只做一次、這篇只讀到摘要，而且它量的是鬆弛分級，不是輪廓移動了多少。換一種量法、換一群人，結果有可能不同。

還有一件兩邊都成立的事。美國皮膚科醫學會的衛教形容這兩類，用的是同一個字：modest，也就是溫和的緊緻與拉提。變化是漸進的；結果比較明顯的，仍然是手術。

皮膚鬆還是輪廓垂怎麼判斷：鬆在皮膚，垂在皮膚底下

「皮膚鬆」和「輪廓垂」常被當成兩個形容詞，其實說的是不同的東西。

• 皮膚鬆，是皮膚本身的事：真皮裡的膠原與彈力纖維變少、皮膚變薄。位置沒有變，變的是質地，捏起來回彈慢、細紋變多。
• 輪廓垂，是皮膚底下的事。一份臉部老化的回顧把變化歸成三件：容積變少、組織劣化、位置下移，從骨頭、脂肪墊、韌帶到皮膚，每一層都在發生。以下顎線為例，線條變模糊的主要原因之一是下頜骨本身後縮，再加上脂肪重新分布到嘴邊與下巴下方。（這份回顧由一家藥廠資助，這裡用的是它整理的解剖研究。）

可以想成一張用久的沙發。布套鬆了是一回事；裡面的泡棉塌了、木頭框架變形，是另一回事。換一塊緊一點的布套，塌掉的泡棉不會自己回來。

電波與音波加熱的是皮膚到筋膜這幾層，也就是布套和布套底下那層襯布。脂肪少掉的體積、骨頭吸收掉的支撐，不是加熱補得回來的。

坐著與躺著各拍一張：研究裡的量法，帶去面診討論

日本一項研究替 143 位志願者（138 位納入分析）拍坐著與躺著的正面、側面照，量眼睛到下顎邊緣的距離。坐著的時候重力把軟組織往下拉，躺著的時候往後拉；兩種姿勢量到的差距，正面大約兩成、側面大約四成。研究者把這個差距當成軟組織鬆垂程度的指標。

面診前可以照樣拍兩張帶去給醫師看：同樣的光線，坐著拍一張，平躺再拍一張。

• 兩張的輪廓差很多：照這個量法，隨重力移動的成分比較多，也就是「垂」。
• 兩張差不多，但皮膚摸起來鬆、細紋多：比較偏皮膚本身。

多數人兩種都有，只是比例不同；該做哪一種，照片答不了。

這項研究還發現：做過音波的 23 個人，坐躺之間的差距，跟沒做過任何治療的人沒有顯著差別。它是不同的人互相比，不是同一批人前後比，人數也少，不能當成結論。它提醒的是：讓皮膚變緊，跟把往下移的組織移回原位，是兩件事。

電波音波怎麼選：面診時要一起評估的四件事

如果直接比較的試驗量不到差別，選擇就不會是一句「鬆選電波、垂選音波」可以決定的。研究裡跟結果有關的，是下面幾件事。

要評估的事	研究裡看到什麼	對選擇的意義
鬆到什麼程度	兩類研究收的都是輕到中度鬆弛的人。電波：一開始比較鬆的人，比較看不出變化。音波：過度鬆弛被列為相對禁忌	鬆弛已經很明顯時，兩類的幫助都有限
體重與皮下脂肪	音波：BMI 超過 30 的人，量不到變化的比例明顯較高。電波：早期研究裡，皮膚厚度與脂肪深度不是預測因子	兩類的資料不能互套，由醫師實際評估
臉頰是不是偏瘦	兩類都有凹陷或皮下組織萎縮的個案與通報	做之前先講、先評估
困擾是不是凹陷	兩類都是加熱，不會增加體積	以凹陷、容積流失為主時，兩類都不是對應的做法

出處：電波是一項追蹤一年的研究（第一代機型，25 人），音波是前面那份系統性回顧與一項 103 人的研究。

那項 103 人的研究裡，BMI 超過 30 的受試者，有一半以上量不到變化；BMI 在 30 以下的人，這個比例大約一成。這是音波其中一款機型的資料。

美國皮膚科醫學會的衛教也寫，合適的是體重維持在健康範圍、只有少量鬆弛的人；鬆得很多的人，這類治療「可能沒有幫助」。

舉個例子。假設有兩個人，都說「我的臉垮了」。

第一位，坐著與躺著的照片差很多，臉頰有肉，這幾年體重增加不少。第二位，兩張照片差不多，皮膚偏薄，臉頰本來就瘦。

照口訣，兩個人都會被歸到「垂，所以做音波」。照上面這張表，面診要談的事完全不同：第一位要先談鬆弛的程度與體重，是不是還在這兩類儀器幫得上忙的範圍；第二位要先談皮膚本身，還有臉頰的脂肪夠不夠。同一句「臉垮了」，背後可能是兩種不一樣的臉。

比較貼近證據的說法是：

• 輕到中度鬆弛、體重在健康範圍：兩類都有研究支持，直接比較沒有量到差別。選哪一類，要看你在意的部位、對痛的耐受、過去做過什麼，以及醫師的判斷。
• 鬆弛很明顯、皮膚已經多出來：兩類的幫助都有限，這時候該談的是手術或其他做法，不是把兩種都做一遍。

臉頰偏瘦的人：電波與音波都要先評估脂肪量

「會不會把臉打凹」是兩類共同的疑問，兩邊也都找得到資料。

電波這一邊，早期機型的文獻有臉頰凹陷與脂肪萎縮的個案；站上查證鳳凰電波討論區疑問的那一篇有寫兩種說法，這裡不重複。

音波這一邊，一份不良事件的系統性回顧整理了 19 篇文獻、506 人：文獻裡記錄到的多半是暫時的腫、紅與痛，明顯的不良事件很少，其中有 1 例皮下組織萎縮。但在美國的不良事件通報資料裡，脂肪萎縮是比較常被通報的項目之一。另一份個案系列也報告過治療後皮下組織水腫、之後萎縮的病人。

另一邊也要寫：這些是個案與被動通報，算不出發生的機率；那份系統性回顧的作者也寫，外科同行對「會不會影響臉上原有的脂肪」的疑慮，目前還沒有被文獻證實。

兩邊放在一起，站得住的說法是：臉頰偏瘦不代表不能做，但不管電波還是音波，都要在面診一開始就講，讓醫師先評估脂肪的厚度。

電波音波可以一起做嗎：同一天做、先後順序與間隔的研究

先講答案：同一次療程先後做兩種，有幾項小型研究沒有記錄到嚴重的不良事件；誰先誰後沒有定論；隔多久再做，沒有查到研究。

查得到的研究有三項：

• 韓國，2018 年：22 位受試者在同一次療程先做單極電波、再做聚焦超音波，20 週後評估。多數人被評為有改善。這項研究沒有對照組，也就是沒有跟只做一種的人比。
• 馬來西亞，2024 年：一家診所回顧 56 人的紀錄。每個人都有暫時的輕微泛紅，沒有燙傷、麻木或肌肉無力的紀錄。作者自己列的限制是人數少、沒有對照、照片是做完當下拍的。
• 韓國，2025 年：前面提過的那篇論文，是一項 24 人的半臉試驗，專門比順序。同一天，一邊臉先電波、緊接著音波，另一邊反過來，第 30 天與第 90 天評估。兩台機器來自同一家韓國製造商；作者聲明與廠商沒有重大利益關係。

第三項最接近大家想問的，這篇讀了全文。結果是：醫師的評分、受試者的自評、紅腫與疼痛，兩種順序都沒有統計上的差別。用立體相機量的皺紋分數，「先電波、再音波」那一邊有比較好的趨勢，但校正之後沒有達到統計顯著；切片只做了 3 個人，也看不出差別。

論文的摘要把這個趨勢寫成「略好」，內文的數字比較保守。作者在討論裡還寫了另一面：實務上一般認為「先音波、再電波」比較安全，因為電波先做，真皮可能暫時水腫，音波的熱點就可能落在比預期淺的位置。這是作者對臨床做法的說明；試驗本身沒有比出安全性的差別。

所以，網路上常見的「先音波、再電波」有它的考量，但那是臨床上的推論，不是試驗比出來的結果。先後順序目前沒有定論；各院的做法不同，是因為還沒有夠大的研究可以回答。

間隔也一樣。常聽到要「隔幾週」再做另一種，但沒有查到研究比較過同一天做與分開做。它是臨床上的習慣，不是試驗的結論。

還有一題很少人問：兩種都做，會比只做一種好嗎？上面三項研究都沒有「只做一種」的對照組，所以這一題目前沒有試驗可以回答。要不要兩種都做，是醫師看過你的狀況之後的判斷，不是預設的做法。

如果同一段時間還要注射，韓國兩家皮膚科回顧 18 年、1,040 人的病歷（音波或單極電波合併注射），記錄到少數眼瞼下垂、表面不平與不對稱，沒有感染、壞死或燙傷。怎麼排，同樣交給醫師。

電波與音波的適應症、禁忌症、副作用與優缺點對照

選哪一類之前，把兩類的基本資料放在同一張表。

項目	電波	音波
適應症	以各機型核定的中文仿單為準	以各機型核定的中文仿單為準
不建議接受治療	兒童、孕婦、裝有植入式心律調節器或心臟去顫器、治療區域有開放性傷口、感染或嚴重皮膚病	同左
常見的治療後反應	紅、腫、緊繃、刺痛、灼熱，多半在一天到幾天內退	紅、腫、瘀青，多半在幾天到幾週內退
較少見的併發症	燙傷與水泡、結痂、膚色變深、表面不平或凹陷、皮下小結節	燙傷、條狀的痕跡、麻木或感覺異常、暫時的表情肌無力、皮下組織萎縮
優點	不開刀、不注射；一次加熱一片，覆蓋均勻	不開刀、不注射；可以選擇加熱的深度
缺點與限制	有熱痛感；變化溫和而漸進；有人沒有反應；單極電波的主要併發症率高於雙極	治療時痛感中等；變化溫和而漸進；體重較重、鬆弛明顯的人結果較差；靠近神經的區域要避開

不建議的族群與常見反應，出自食藥署 2025 年的新聞稿；它把這兩類放在一起談，稱為非侵入性皮膚皺紋與細紋治療。

電波的併發症與優缺點出自一份納入 23 篇研究的系統性回顧與一份回顧 600 多次治療的報告（第一代機型）。

音波出自前面的系統性回顧、個案系列，以及 2026 年一份併發症處置建議：紅大約 2 天、腫大約 8 天、瘀青大約 20 天內消退；少數人出現的暫時性表情肌無力，多在 4 到 6 週內恢復。音波的痛感，一份統合分析算出來平均約 4.85 分（滿分 10 分；這份分析由其中一款機型的原廠出資）。

美國的專科學會也有整理。美國皮膚外科醫學會（ASDS）把這一類治療少見的風險列為：皮膚燙傷、感染、麻木、肌肉無力、發炎或過敏反應，以及輪廓改變；治療區域正在感染、有凝血問題或懷孕的人，它列為不建議。

電波與音波出狀況時，樣子不一樣

前面說電波是「面」、音波是「點」，這個差別在通報資料上看得出來。

美國食品藥物管理局（FDA）的不良事件通報資料庫裡，現行的單極電波機型（鳳凰電波）從 2018 年到查閱當天有 238 筆通報，被勾選最多的是燙傷、紅斑與水泡。有即時影像的那一款音波機型（美國音波），以系統名稱登錄的通報有 144 筆，被勾選最多的是疼痛、神經損傷、疤痕組織與燙傷。

這些數字要小心讀。這是被動通報：同一筆可以勾好幾項，沒有治療總數當分母，算不出發生率；兩台機器上市的時間與使用量也不同，筆數不能拿來比哪一類安全。表中另外三台韓國機型在這個資料庫查不到資料，那是因為它收的是美國的通報，不代表沒有不良事件。

它能告訴你的只有「樣子」：電波出狀況，多半是皮膚表面的熱傷；音波除了熱傷，多了神經這一類。所以做電波時，覺得某一下特別燙要當下說；做音波之後，如果嘴角或眉毛兩邊動起來不一樣、麻的範圍變大，要當天聯絡醫師。音波的神經症狀與凹陷跟探頭深度的關係，站上談海芙音波後遺症的那一篇有詳細說明。

電波音波面診前可以先整理的事：觀察紀錄與要問醫師的問題

選哪一類，其實是面診時跟醫師一起回答幾個問題的結果。去之前可以先準備：

1. 坐著與躺著的照片各一組，還有你最在意的是哪裡：是皮膚的質地，還是輪廓的位置。
2. 病史與身上的裝置：心律調節器、懷孕、皮膚疾病、容易留色素的體質。
3. 臉上做過什麼、什麼時候做的：填充、線材、其他能量治療；以及之後有沒有考慮手術。
4. 最近的體重變化。

面診時可以問：

1. 我的情況裡，鬆與垂各佔多少？哪一部分是這兩類儀器處理不了的？
2. 你建議電波、音波，還是都不建議？理由是什麼？
3. 用的是哪一台機器？許可證字號是多少？
4. 如果建議兩種都做，順序與間隔怎麼排？依據是什麼？
5. 做完如果出現水泡、凹陷、麻木或表情不對稱，聯絡誰？

這些不是在考醫師。依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第 23 條，施行這類處置之前，醫師本來就應該說明已知的效果、風險、可能的不良反應與救濟措施，並給病人充分的思考期。聽完說明回家想幾天再決定，是制度本來就留給你的時間。

馥之美診所電波與音波兩類都有提供；還在考慮、想先弄清楚自己的情況屬於哪一種的人，可以安排面診，由醫師實際評估之後再決定。

常見問題

電波與音波的差別，不是誰強誰弱，而是加熱的方式不同、各自累積的研究不同。臉上的鬆與垂怎麼分、該做哪一類、要不要一起做，請不要拿這篇文章或別人的心得對照自己的臉自行判斷；做完之後有任何不舒服，也不要自己買藥膏或止痛藥處理，直接聯絡幫你治療的醫師，由他當面看過之後決定。