美國音波會痛嗎？哪些部位比較痛、止痛方式與痛感跟效果的關係

考慮做美國音波的人，問完價格，下一題多半是：會不會很痛？

查到的答案通常是這幾句：「會痛，但可以忍受」「敷麻就好」「怕痛可以睡著打」「新一代比較不痛」。只是很少有人交代，這是誰在什麼條件下量的。

先講這篇查到的答案。美國音波治療時會痛，研究裡的平均落在中等；但同一台機器，痛感分數可以從 2 分多一路到「過半的療次被評為嚴重」，差別在有沒有止痛、打在哪裡、探頭多深、能量多高。

所以這篇把「打音波會痛嗎」拆成幾題，一題一題拿去對同儕審查的研究、臨床試驗登錄與主管機關的資料。查得到的照寫，查不到的就照實寫查不到。

先對一下名稱。「美國音波」是市場上的俗稱，指的是一款用微聚焦超音波做拉提的機型；在食藥署的醫療器材許可證上，它登記的中文品名是「“優珊納”超音波治療儀」（英文品名 Ulthera System），許可證字號是衛部醫器輸字第025344號，屬第二等級醫療器材。2026 年 10 月 12 日查閱時，這張許可證未註銷，有效到 2028 年 9 月 12 日。大家搜尋時用的都是俗稱，後面就沿用它。

它是什麼、怎麼計價，站上的美國音波總覽已經寫過；跟另外兩台音波比，即時影像、輸出方式與研究量差在哪，在三台音波對照那一篇。這篇只講痛，不放價格。

美國音波會痛嗎：研究裡的痛感分數，要連測量條件一起看

會痛。把各份研究合起來看，痛感屬於中等，而且差異很大。

一份 2025 年的統合分析整理了 18 篇研究、785 人：用 0 到 10 分自評，痛感平均是 4.85 分；只看臉與頸部是 4.62 分。這份分析由原廠出資，作者也註明各研究之間的差異非常大。

差異有多大，把幾份研究排在一起就看得出來。

研究與部位	止痛條件	痛感（滿分 10 分）
香港，49 位華人；全臉	完全沒有敷表面麻醉	過半的療次被評為嚴重
美國，93 人；下臉	口服鎮靜與止痛藥，或肌肉注射止痛藥	臉頰 5.68、下巴下方 6.09、下頜下方 6.53
泰國，24 人；頸部	表面麻醉 30 分鐘	4.5 毫米探頭 6.91、3 毫米探頭 5.69
亞太，30 人（多為華人）；下臉與頸部	表面麻醉至少 30 分鐘，視需要加口服止痛藥	平均 4.50，最低 1 分、最高 10 分
美國，65 人；臉	口服藥加表面麻醉，部分人再加神經阻斷	沒有阻斷 5.1、兩側都阻斷 3.9；半臉對照時，阻斷的那一側 2.9

表裡依序是香港的安全性研究、美國的下臉部研究、泰國的隨機試驗、亞太的個案系列（原廠贊助）與美國的神經阻斷研究；香港與神經阻斷這兩份只讀到摘要。

這有點像餐廳的星等：同樣四顆星，要看是誰給的、點了什麼菜。痛感也一樣。讀到別人說「還好」或「痛到不行」，先看他有沒有寫用了什麼止痛、打哪個部位、能量調在哪裡；少了這三個條件，別人的痛感沒辦法套到你身上。

痛主要發生在治療當下。德國一份 22 人的研究記錄到，所有受試者的痛感在治療結束後很快就減退（作者群裡有原廠的員工）。

第一次做的人會不會比較痛？美國一份小型的隨機研究找了沒做過與做過這類緊緻療程的人各 10 位，兩組回報的痛感沒有差別（只讀到摘要）。美國皮膚科醫學會的衛教頁對這類治療的描述也很平實：過程中可能有些不適。

平均值只能告訴你「會痛」，條件才能告訴你「你可能會多痛」。

美國音波的適應症、禁忌症、副作用與優缺點：問痛之前先對齊

痛只是這項療程的其中一面。先把基本資料放進同一張表。

項目	內容	出處
適應症	台灣以核定的中文仿單為準，面診時可以請醫師說明。美國的核准文件列的用途是：提升眉部、提升下巴下方與頸部鬆弛的組織、改善前胸的細紋與皺紋	食藥署許可證；美國 FDA 核准文件
禁忌與不建議的族群	兒童、孕婦、裝有植入式心律調節器或心臟去顫器的人、治療區域有開放性傷口、感染或嚴重皮膚病的人	食藥署新聞稿
常見的治療後反應	紅腫、緊繃、刺痛、灼熱；短暫腫脹或瘀青；暫時性神經反應。治療過程有中等程度的痛	食藥署新聞稿；統合分析
較少見的併發症	水泡與燙傷、色素沉澱、麻或感覺異常、暫時的表情肌無力、皮下組織萎縮；個案報告另有潰瘍與皮膚壞死	系統性回顧；個案系列
優點	不開刀、不注射；多數治療後反應在幾天到幾週內消退	系統性回顧
缺點與限制	過程會痛；變化溫和而且因人而異；長期追蹤資料只到一年	統合分析；同儕審查文獻

禁忌與治療後反應出自食藥署的新聞稿；美國的用途出自 FDA 2024 年的核准文件。較少見的併發症，整理自一份不良事件的系統性回顧與一份個案系列：嚴重的事件少見，但個案系列的作者認為可能被低估。美國皮膚科醫學會的衛教頁另外提醒，正在服用某些藥物的人，不適合做這類緊緻治療。

問「會不會痛」之前，先確認自己不在不建議的族群裡。

美國音波哪些部位比較痛：靠近骨頭的位置與比較深的探頭

研究裡分數比較高的，是靠近骨頭的位置，還有打得比較深的那一支探頭。

先看部位。前面那份美國 93 人的研究分三個區域記分：臉頰 5.68、下巴下方 6.09、下頜下方 6.53。《長庚醫訊》的衛教文章也寫，臉部比較「骨感」的區域，例如下頷與額頭，不適感比較明顯。澳洲一份先導研究的紀錄方向相同：比較痛的通常是下巴下方與額頭（10 人完成，寫作經費來自原廠）。

再看深度。泰國那項試驗把兩支探頭分開記：同樣敷了表面麻醉，4.5 毫米探頭 6.91 分，3 毫米探頭 5.69 分。不過 4.5 毫米那支探頭每一條送出的能量本來就比較高，「比較深」和「能量比較高」其實分不開。

為什麼靠近骨頭比較痛？一篇 2026 年的敘述性回顧整理了解剖文獻：皮膚、筋膜層與骨膜的感覺神經比較密，脂肪層的痛覺纖維比較少。這跟撞到小腿前側特別痛是同一個道理：那裡皮膚底下幾乎就是骨頭，沒有肉墊著。

美國的核准文件也載明，這台機器的即時影像，用途之一是「確認治療深度適當，例如避開骨頭」。

哪裡比較痛有共同的方向，但「可以治療哪些部位」是另一件事：台灣以核定的中文仿單為準，面診時可以請醫師說明。

美國音波的止痛方式：敷麻、口服藥、神經阻斷與笑氣各有多少研究

每一種都有人用，但有對照試驗支持的不多。下表只列以這台機器為對象的研究。

止痛方式	查到的研究與結果	要知道的限制
表面麻醉藥膏	兩種藥膏互比的隨機試驗，14 人：兩種的痛感分數幾乎一樣	跟安慰劑比的試驗沒有公布結果；敷了之後，各研究的分數多半仍在 4 到 7 分
口服止痛藥	原廠登錄過兩種口服藥互比的試驗，20 人：沒有公布結果	沒有查到跟安慰劑比的隨機試驗
神經阻斷	65 人，自己選組別：阻斷的那一側 2.9 分，沒阻斷的那一側 7.5 分	不是隨機分組；被阻斷的區域感覺不到過熱
笑氣	10 人，半臉對照：三個時間點有兩個達到有意義的差異	人數少、沒有盲性
表面麻醉再加吹冷風	21 人，隨機：沒有差別	冷到不了深層的作用位置
表面麻醉再加辣椒素凝膠	24 人，隨機：4.5 毫米探頭 5.19 分對 6.91 分	單一研究；塗的那一側每個人都有灼熱感
震動、音樂、調暗燈光	沒有查到對照試驗	來自醫師的經驗分享
分幾次做	先導研究，10 人完成：每次 15 到 20 分鐘；只用口服藥的人平均 5.8 分	沒有對照組

表裡新出現的三份是兩種藥膏互比的試驗、笑氣的半臉研究與冷風的隨機試驗，都只讀到摘要；非藥物的做法出自 2020 年三位醫師的經驗分享。分幾次做，是前面那份澳洲先導研究的做法。

先講敷麻。藥膏麻的是皮膚表面，熱點卻打在皮膚底下 3 到 4.5 毫米的地方。《長庚醫訊》那篇文章寫：塗麻醉藥膏可以減緩淺層治療的疼痛；對 3 毫米或 4.5 毫米的深部治療，治療前口服消炎止痛藥更能緩解不適。敷麻是基本的做法，敷了還是可能會痛。

原廠另外登錄過兩項 2011 到 2012 年的小型試驗：一項拿表面麻醉藥膏跟安慰劑比，一項比較兩種口服止痛藥。兩項都已完成，但到 2026 年 10 月，登錄平台上都沒有公布結果。

最常用的兩種止痛方式，敷麻與口服藥，反而查不到跟安慰劑比過的公開結果。

表裡另外兩項的結果剛好相反：吹冷風沒有幫助，作者的解釋是冷卻到不了深層；辣椒素凝膠有幫助，但只有一份研究、只做頸部，還不能當成常規做法。

神經阻斷的分數降得最多，但有兩面。那份 65 人的研究沒有記錄到不良事件；一份 2026 年的併發症處置建議則轉述原廠並不建議這樣做，也提醒被阻斷的區域沒辦法回報過熱（原廠文件的原文，這篇沒有讀到）。

美國音波可以睡著打嗎：痛感也是回報給醫師的訊號

沒有查到以這台機器為對象、比較「鎮靜」與「清醒」的研究；查得到的專家文件，方向是不把鎮靜當成預設的做法。

痛感不只是副作用。一份 2022 年的國際安全共識（7 位專家，原廠贊助）在「怎麼預防併發症」那一題，把「先設定對痛的預期、治療中監測痛感、避免過度的痛」列為做法之一，7 個人全數同意；在「怎麼及早發現出狀況」那一題，第一項就是「嚴重或出乎意料的痛」。

前面那份 2026 年的處置建議更直接：一開始不建議鎮靜，因為病人沒辦法在治療中回報，可能增加併發症的風險（作者聲明沒有經費與利益衝突）。

痛感有點像廚房的煙霧警報器：它很吵，但沒有人會因為吵，就把電池拔掉再開火。

想睡著打的理由也是真的：有人痛閾很低。泰國那項試驗的作者就提到，個別的情況下，不適感會嚴重到需要靜脈鎮靜。所以這不是能不能的問題，是先要知道換掉了什麼。

食藥署的說明頁寫，一般所說的「舒眠」用的是靜脈麻醉劑，須由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥，不應由執行處置的人給藥，過程要持續監視，並備有供氧與復甦設施。麻醉方式與風險，請由醫師在面診時說明；鎮靜前可以先問哪幾件事，站上查證鳳凰電波討論區疑問的那一篇有列出來。

止痛做得愈深，舒服愈多，能回報給醫師的也愈少；這個取捨要在面診時先談清楚。

美國音波愈痛愈有效嗎：痛感、能量與效果的關係

沒有查到研究證明比較痛的人效果比較好。能量調低，痛感會下降；效果會不會跟著打折，目前沒有定論。

「痛才有效」最接近的依據，是前面那篇敘述性回顧。作者推論：筋膜層的神經比脂肪層密，治療時會痛，可能代表能量到了該到的層次。但作者自己把它標為證據等級最低的一級，並寫明需要研究驗證。它談的是「痛在哪一層」，不是「愈痛愈好」。

原廠自己倒是做過一項降低能量的隨機試驗：47 人，同一張臉一側用當時的標準能量，另一側調低。結果公布在臨床試驗登錄平台上。調到第二高那一組（16 人），標準能量那一側平均 4.5 分，調低的那一側 3.7 分；調到最低一級的那一組（15 人），是 6.0 分對 3.7 分，算起來少了大約兩成到四成。第 90 天與第 180 天，受試者自己覺得有改善的比例，兩側都很接近。

能量調低之後，痛感分數下降，受試者自評的改善兩側相近；但這項試驗人數少，登錄平台上沒有附統計檢定，這篇也沒有查到對應的期刊論文。

現在的預設能量，本來也不是最高的一級：原廠後來一項試驗的登錄資料把四級裡的第 2 級稱為「預設能量」，亞太那份個案系列用的也是第 2 級。

相反方向的資料也有。一份 2012 年的兩階段研究裡，條數較多、能量較高的那一側，量到的提升比較大（只讀到摘要；條數與能量一起變動，分不開）。泛亞洲的專家共識建議依舒適度把能量往下調、同時維持條數的密度，也寫能量太低會不會影響效果還需要研究（撰稿經費來自原廠）。

把幾份資料放在一起：「痛才有效」沒有試驗支持，「能量調低就白打」也沒有。痛感是調整能量的參考，不是成績單；能量調在哪裡，由醫師依你的耐受度與部位決定。

美國音波第二代比較不痛嗎：兩份研究與美國核准文件怎麼說

查得到兩份研究，都指向新款主機的痛感分數比較低；但兩份都不是隨機、盲性的比較。

第一份是泰國單一診所的問卷研究：231 位先後做過兩代主機的人，前一代平均 5.59 分，新款 2.75 分。作者聲明沒有經費與利益衝突，自己列的限制是：受試者知道做的是新機器、只有一家診所。前一代的分數是調閱以前的紀錄，論文也沒有交代兩次的條數、能量與止痛方式是否相同。

第二份是前面那份亞太的個案系列（30 人，原廠贊助）：新款主機的痛感平均 4.50 分。作者拿它跟兩篇前一代研究的合併估計值比，屬於間接比較，也自己寫口服止痛藥的用法不同可能干擾結果。

美國 FDA 2024 年核准新款主機的文件則載明：兩代的超音波訊號能量與治療指引相同。

分數為什麼比較低？個案系列的作者推測，是影像比較清楚、比較能避開骨頭，加上治療時間比較短。這還沒有研究驗證。

「第二代比較不痛」目前只有初步的資料：一份沒有盲性的問卷研究，加上一份原廠贊助的個案系列。

美國音波打完還會痛嗎：幾天內的痛感與該回診的情況

治療結束後，痛感通常很快減退；之後幾天，治療過的地方可能還有壓痛或刺痛。

食藥署的新聞稿把刺痛、灼熱，跟紅腫、緊繃一起列為治療後可能出現的現象；2026 年那份處置建議也寫，治療後的痛通常輕微，會自己緩解。

下面這幾種情況不屬於「正常的痛」（出自前面的安全共識與處置建議）。列出來是讓你知道什麼時候該找醫師，不是讓你自己下診斷。

• 痛一天比一天重，或過了一週反而加劇
• 起水泡、破皮
• 嘴角或眉毛動起來，兩邊不一樣
• 麻木或刺麻的感覺，沒有慢慢好轉
• 眼睛痛，或看東西變模糊

治療後的痛，看的是方向：愈來愈輕是修復，愈來愈重就該回診。

怕痛想做美國音波：面診時可以先問的六件事

怕痛，應該在面診時就拿出來談，不要當天躺上去才說。

舉個例子。假設有兩個人都跟醫師說「我很怕痛」。第一位想處理下頜與下巴下方，剛好是研究裡分數比較高的區域。第二位真正擔心的是：痛到受不了的時候，能不能停。

第一位要問的是那幾區怎麼止痛、能量怎麼調；第二位要問的是可不可以暫停、可不可以分次做（分次做有先導研究，還沒有對照試驗）。

把前面幾節換成問題，就是這六件事：

1. 這次打算處理哪些部位、用哪幾種深度的探頭？哪幾區通常比較痛？
2. 能量預計設在第幾級？過程中可以依我的感覺調整嗎？
3. 止痛打算怎麼做？我平常吃的藥、過敏史，會不會影響選擇？
4. 中途如果受不了，可以暫停或分次做嗎？
5. 如果考慮鎮靜：由誰給藥、過程怎麼監測？
6. 做完之後，哪些情況要馬上聯絡？聯絡誰？

依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第 23 條，施行這類處置之前，醫療機構本來就應該向你說明風險與可能的不良反應，並給你充分的思考期。止痛怎麼做、有什麼風險，可以在這個階段一起問。

怕痛的人最該做的，不是先找一種不痛的方法，而是先把部位、能量、止痛與暫停的方式問清楚。

馥之美診所有提供這項療程；想知道自己的狀況適不適合、止痛可以怎麼安排，可以安排面診，由醫師實際評估之後再決定。

常見問題

美國音波會不會痛，問的其實是四件事：用什麼止痛、打哪裡、打多深、能量多高。別人的經驗可以幫你想到該問什麼，但不能替你回答你會多痛。請不要拿這篇文章或網路上的心得對照自己的狀況自行判斷，也不要為了怕痛或做完不舒服就自己買藥處理；要不要做、怎麼止痛、哪裡不對勁該怎麼辦，都應該由醫師當面看過之後決定。